Pityriasis versicolor versicolor - rada lekára

Zvýraznenie

Pityriasis versicolor (synonymum - versicolor versicolor) je plesňová infekcia povrchovej stratum corneum (epidermis) u ľudí..
Latinský názov: Pityriasis versicolor
Kód ICD10: B36.0
Ďalšie synonymá: lišajník žltý, versicolor versicolor, slnečné huby, slnečné alebo plážové lišajníky.

Liečba Pityriasis versicolor - dermatológom.

Obsah:

Dôvody

Jedinou príčinou pityriasis versicolor u ľudí je kvasinková huba Pityrosporum (to znamená, že vyzerá ako kvasinková huba).
Tento patogén má tri formy: Malassezia furfur (myceliálny tvar), Pityrosporum orbiculare (okrúhly tvar) a Pityrosporum ovale (oválny tvar huby). Za normálnych okolností môžu byť v koži Pityrosporum orbiculare a Pityrosporum ovale prítomné v koži, ale nespôsobujú lišajníky. Len čo sa tieto formy huby premenia na formu Malassezia furfur, u človeka sa vyvinie versicolor versicolor..

Chorí sú väčšinou mladí ľudia, častejšie muži, v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím. Deti a starí ľudia ochorejú zriedka.
Ak sa u dieťaťa alebo staršej osoby objaví pityriasis versicolor, je potrebné hľadať základné ochorenie alebo predisponujúci faktor, ktorý viedol k vzniku plesňovej infekcie na koži.

Choroba je chronická, často recidivuje.

Nákazlivosť (t.j. infekčnosť) je nízka. To znamená, že huba sa samozrejme prenáša z človeka na človeka. Je však nepravdepodobné, že by ste sa mohli nakaziť od pacienta s pityriasis versicolor. Skutočne s 90% pravdepodobnosťou má každý človek na Zemi tento patogén..

Okrem hlavného dôvodu existujú predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju plesní v ľudskej koži:

  • diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia,
  • HIV a imunodeficiencia pri liečbe rakoviny krvi,
  • zvýšené potenie ľudského tela,
  • stres,
  • dedičná predispozícia, špeciálne zloženie potu a prebytočného mazu,
  • choroby tráviaceho traktu,
  • všeobecne - zníženie imunity, ktoré je určené na boj proti plesniam.

Príznaky

  • Hlavné príznaky a sťažnosti pacientov: škvrny, mierne svrbenie a olupovanie.
  • Hlavným príznakom viacfarebného lišajníka sú škvrny na koži rôznych farieb: ružovkasté, biele a žltkastohnedé škvrny.

  • Na škvrnách sa objavuje olupovanie vo forme malých šupín, podobne ako pšeničné otruby. Preto sa jej hovorilo aj „pityriasis versicolor“..
  • Umiestnenie škvŕn: ramená, paže, krk, horná časť tela (chrbát, hrudník), brucho. Na tvári - extrémne zriedkavé.
  • Veľkosť škvŕn je od niekoľkých mm do 2-3 cm.
  • Vzhľad je postupný: spočiatku sú škvrny malé, jednotlivé, potom sa spájajú do zlepencov. Na periférii - tiež izolované malé škvrny.

  • Žiadny zápal: žiadna bolesť, žiadny opuch, žiadne hnisanie.
  • V lete na pozadí zdravo opálenej pokožky vyzerajú postihnuté miesta biele, pretože huba poškodzuje pigmentové bunky kože (melanocyty) a zabraňuje ich hromadeniu pigmentu..
  • Na hlave

    Ak sa pityriasis versicolor nachádza na pokožke hlavy, nazýva sa to seborea alebo lupiny..

    Príznaky sú úplne rovnaké - škvrny, svrbenie pokožky hlavy, olupovanie. Zároveň je to práve peeling, ktorý najčastejšie znepokojuje pacientov.
    Ako liečiť pityriasis versicolor na hlave a iných chlpatých miestach tela - rovnako ako na zvyšku tela. Iba vy si musíte zvoliť nie krém alebo masť, ale sprej alebo roztok na ošetrenie vonkajšej pokožky plus šampón s protiplesňovým prostriedkom.

    Diagnostika

    Diagnóza pityriasis versicolor u ľudí je založená na:

    1) Hlavné príznaky: škvrny na pokožke rôznych farieb, splývajúce do zlepencov.

    2) Nafúknutý peeling škvŕn.

    3) Škvrny bez zápalu.

    4) Diagnostika pod mikroskopom je hlavnou inštrumentálnou metódou na diagnostiku viacfarebných lišajníkov. Odlupované častice kože sa zoškrabú z povrchu škvŕn, ošetria sa draselným roztokom a pozorujú sa pod mikroskopom. Viditeľné sú samotné huby aj ich mycélium.

    5) Vyšetrenie kože pod lampou Wood. Woodova lampa je ultrafialová žiarivka s lupou na vyšetrenie pokožky.
    Škvrny lišajníka Pityriasis pod Woodovou lampou dodávajú žltozelenkú alebo červenohnedú farbu odlišnú od okolitej kože. Lichenové škvrny, ktoré sú medzi sebou viacfarebné, navyše vytvárajú inú žiarivosť pod Woodovou lampou.

    6) Jódový test alebo Balzerov test je dôležitým diagnostickým príznakom. Môže sa to robiť doma a ak sa to nedá, potom podozrenie na diagnózu viacfarebného lišajníka sami.
    Vezmite si tinktúru jódu, namažte škvrny a okolitú zdravú pokožku. Po niekoľkých sekundách ho pretrepte, aby na pokožke neostali kvapky jódu. Zdravá pokožka žltne a škvrny pityriázy absorbujú prebytočný jód a zhnednú.

    7) Príznak Benier alebo olupovanie slizníc. Pri škrabaní lézií na pokožke, napríklad skleneným sklíčkom alebo skalpelom, sa objaví jemný peeling podobný múke..

    Diferenciálna diagnostika sa vykonáva:

    • S Beckerovým nevusom v štádiu, keď ešte stále nedochádza k rastu chĺpkov. Prečítajte si článok o Beckerovom nevuse.
    • S ružovým lišajníkom je Gibert tiež v počiatočnej fáze. Prečítajte si materiál o lišajníkovej ružovej.

    Liečba

    Liečba lišajníka pityriasis má iba kozmetické indikácie, pretože s touto chorobou nedochádza k zápalu alebo poškodeniu iných orgánov. Takíto pacienti nie sú nákazliví, pretože huba je prítomná takmer u všetkých ľudí, ide iba o imunitu.

    Ako liečiť pityriasis versicolor:

    1) Korekcia základného ochorenia (ak existuje), ktoré viedlo k výskytu pityriasis versicolor. Nesmieme zabudnúť na tento smer. Je bezpodmienečne potrebné zbaviť sa provokujúceho faktora.

    2) Lokálne ošetrenie pokožky.

    Vždy držané.
    Používajú sa krémy, masti, šampóny, spreje a roztoky s protiplesňovými (antimykotickými) látkami..

    • Ketokonazol (mycozoral alebo nizoral) je masť alebo krém. Postihnuté miesta namažte 1-2 krát denne po dobu 3 týždňov - až kým nezmiznú príznaky lišajníka pityriasis.
    • Akriderm GK. prečítajte si podrobne o Akriderm GK Toto je masť obsahujúca betametazón + klotrimazol + gentamicín. Zriedkavo sa používa na viacfarebné lišajníky, hlavne pri kombinovanej sekundárnej infekcii a veľkej závažnosti vyrážok. Priebeh liečby je 1-2 týždne, potom sa prevedú na konvenčné nehormonálne krémy.
    • Triderm. prečítajte si podrobne o Tridermi Toto je západný analóg Akridermu GK, len drahší. Návod na použitie je rovnaký.
    • Šampón Nizoral - na umývanie tela a hlavy. Je tiež potrebné liečiť hlavu, pretože lupiny sú prítomné takmer u všetkých pacientov s kolorektálnym lišajníkom..

  • Bifonazol (krém alebo roztok) - namažte postihnutú pokožku 1-2 krát denne počas 3 týždňov.
  • Presne rovnaký liečebný režim pri použití nasledujúcich lokálnych antifungálnych látok:

    • klotrimazol (krém alebo roztok),
    • mikonazol (krém),
    • terbinafín (lamisil) - krém,
    • fungoterbín (sprej alebo gél),
    • oxykonazol (krém),
    • thermicon (sprej alebo krém).

    Ak versicolor versicolor ovplyvňuje oblasti s rastom vlasov (na hlave, slabinách, stydkých pyskoch alebo penise), je lepšie používať nie masti alebo krémy, ale spreje alebo roztoky vyššie uvedených liekov..

    3) Všeobecné zaobchádzanie.

    • s rozšírenými léziami na veľkých plochách kože,
    • s oslabenou imunitou,
    • ak je lokálna liečba neúčinná po 2 týždňoch.

    Ale množstvo dermatológov odporúča vždy používať systémové protiplesňové lieky súčasne s krémami alebo masťami. Účinnosť tejto liečby je vyššia v dôsledku účinku na plesne vo vlasových folikuloch..

    Pozor: všeobecné liečenie bez lokálneho liečenia je neúčinné!

    Antifungálne lieky sú predpísané v tabletách alebo kapsulách, ktoré sa musia užívať perorálne.

    • Flukonazol (150 mg kapsuly). Ako užívať: 2 kapsuly 1-krát týždenne - v priebehu 2 týždňov. To znamená, že v pondelok užili 2 kapsuly a o týždeň neskôr ďalšie 2 kapsuly. Rýchle, lacné a efektívne.
    • Itrakonazol - 200 mg raz denne - po dobu 1 týždňa.
    • Ketokonazol - 200 mg raz denne - po dobu 3-4 týždňov.

    Približný režim liečby pityriasis versicolor

    1. Flukonazol - 2 kapsuly 1 krát týždenne - 2 týždne.
    2. Šampón Nizoral - prvý týždeň si každý večer umyte hlavu a telo. A každý druhý deň - 2 a 3 týždne.
    3. Namiesto Nizoralu na telo môžete použiť sprej Thermikon - nanášajte raz denne na postihnuté miesta - 3 týždne.
    4. Kyselina salicylová - namažte postihnuté miesta raz denne ráno.
    5. Užívanie multivitamínov (Complivit, Selmevit a ďalšie).
    6. Súbor opatrení na zlepšenie imunity. Prečítajte si článok - ako posilniť imunitný systém.

    Liečba pityriasis versicolor počas tehotenstva

    • Neužívajte žiadne protiplesňové látky perorálne, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť plod.
    • Lokálne, topicky, je najlepšie používať šampón Nizoral. A to iba v prípadoch, keď prínos pre organizmus matky preváži riziká pre plod. Liečba by mala byť dohodnutá s vaším gynekológom.
    • Vo väčšine prípadov je lepšie počkať na pôrod a potom vykonať celú liečbu..
    • Pamätajte: patogén nijako neovplyvňuje plod a neovplyvňuje pôrod..

    Pri dojčení

    • Neužívajte lieky ústami.
    • Nepoužívajte masti a krémy na hrudník.

    Ako hodnotiť účinnosť liečby?

    1. Prvý príznak by mal zmiznúť - olupovanie na škvrnách.
    2. Škvrny by mali byť minimálne ružové a hnedé. Biele škvrny môžu nejaký čas pretrvávať, kým nie je pokožka na slnku rovnomerne opálená.
    3. Z kože by nemali byť žiadne plesne a plesňové vlákna podhubia.

    Prevencia

    Pamätajte: ak sú škvrny preč, neznamená to, že sa už nevrátia. Choroba je chronická a nedá sa vyliečiť navždy. Preto je potrebná prevencia!

    • Užívanie ketokonazolu - 400 mg raz mesačne - každý mesiac. Alebo užiť iný protiplesňový liek.
    • V mesiaci máj, pred začiatkom leta: Šampón Nizoral - umývajte raz denne - 3 po sebe nasledujúce dni.
    • Perte oblečenie na 95% po celú dobu liečby.
    • Žehliť oblečenie horúcou žehličkou po celú dobu liečby.
    • Nenoste syntetické oblečenie - neabsorbuje pot.
    • Pri nadmernom potení: Používajte antiperspiranty a často sa prezliekajte!
    • Liečba všetkých chorôb a náprava stavov, ktoré viedli k objaveniu sa pityriasis versicolor.
    • Posilnenie imunitného systému pomocou rôznych metód je nevyhnutnosťou.
    • Môžem ísť do solária a opaľovať sa? Po dobu liečby - je to nemožné. Po liečbe sa môžete a dokonca musíte trochu opaľovať na slnku, pretože slnečné svetlo zabíja patogén - pleseň.

    Recenzie

    Posudky pacientov: najčastejšie uskutočňované liečebné kúry modernými liekmi majú pozitívny účinok. Príznaky ochorenia rýchlo miznú. Ale po niekoľkých mesiacoch sa môžu vrátiť. Chronické ochorenie a ako ho liečiť raz a navždy - nikto nevie.

    Recenzie a odporúčania dermatológov: je potrebné vykonať vlastnú profylaxiu relapsov ochorenia a raz za 3 mesiace navštíviť dermatológa..

    Armády

    S pityriasis versicolor slúžia v armáde. Je pravda, že ak má človek relaps choroby a má ťažkosti (svrbenie, olupovanie), potom môže dostať oneskorenie od vyvolania žiadosti o ošetrenie v ošetrovni kože a pohlavného styku. Pri ďalšom volaní do armády musí vyliečiť relaps choroby.

    Tiež odporúčam prečítať si tieto materiály:

    • Ako funguje ľudský imunitný systém??

    Pozor: ak lekár neodpovedal na vašu otázku, potom je odpoveď už na stránkach tohto servera. Použite vyhľadávanie na webe.

    Pityriasis versicolor

    Pityriasis versicolor (často nazývaná versicolor versicolor) je infekčné plesňové ochorenie spôsobené hubami rodu Malassezia.

    Najväčší počet prípadov sa zistí v krajinách s horúcim podnebím, ale infekčným agensom sa v Rusku darí. Vrchol choroby pityriasis versicolor nastáva v letných mesiacoch, keď sú vytvorené optimálne podmienky pre reprodukciu huby. Napriek tomu, že infekcia nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a nevedie k invalidite, budete sa s jej liečením musieť vyrovnať..

    Faktom je, že pityriasis versicolor versicolor je náchylný na opakovanie a jeho príznaky významne znižujú kvalitu ľudského života..

    Čo to je?

    Pityriasis versicolor je plesňové ochorenie, ktoré postihuje epidermis..

    Toto ochorenie sa prejavuje výskytom stareckých škvŕn na koži, ktoré sa časom môžu spojiť do veľkých postihnutých oblastí. Farba škvŕn môže byť žltá, ružová, hnedá s charakteristickým odlupovaním, nedochádza k zápalu. Názov Pityriasis versicolor získava podľa typického peelingu. Tiež sa nazýva versicolor versicolor kvôli získaniu rôznych odtieňov, ktoré sa objavia počas choroby..

    Dôvody rozvoja

    Pôvodca lišajníka pityriasis v malom množstve neustále žije v mikroflóre ľudskej kože. Prejavuje sa to iba vtedy, keď nastanú priaznivé okolnosti pre jeho lepšiu reprodukciu. Medzi tieto podmienky patria nasledujúce faktory:

    • Horúce podnebie s vysokou vlhkosťou, nadmerné potenie, užívanie antipyretík.
    • Častý pobyt v dusnej miestnosti, ťažká fyzická práca, zvyk nosiť veľmi teplé a syntetické oblečenie.
    • Dedičná genetika.
    • Časté používanie tukov na ošetrenie pokožky.
    • Dlhodobé užívanie steroidov, antibiotík, niektorých hormonálnych liekov, perorálnych kontraceptív.
    • Diabetes mellitus, vaskulárne problémy, tuberkulóza, mastná seborea, reumatizmus - ďalší dôvod vzniku pityriasis versicolor..

    Príznaky

    Typické príznaky pityriasis versicolor u ľudí sú:

    1. Vzhľad ružových škvŕn so žltkastou farbou;
    2. Postupná zmena ich farby na hnedú pigmentáciu lokalizovanú na typických miestach (v prvom rade je to oblasť dekoltu);
    3. Mierne jemné lamelové olupovanie objavených sa vyrážok na koži;
    4. Prerušované svrbenie škvŕn, ktoré nie je veľmi intenzívne;
    5. Na mieste lokalizácie vyrážky sa pokožka neopaľuje. Je to spôsobené funkčnou podradnosťou melanocytov - kožných buniek, ktoré produkujú pigment.

    Navštívte dermatológa a zistite, či máte skutočne slnečné lúče. Lekár skontroluje vašu pokožku lampou - huba má luminiscenčné vlastnosti. Ak sa pokožka zmení na ružovú alebo nazelenalú modrú, dermatológ diagnostikuje lišajník..

    U ľudí nie sú príznaky pityriasis lišajníka vo forme svrbenia a pálenia často vyjadrené. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť patogénnej huby, pošle pacienta na rozbor zrohovatených kožných šupín.

    Účinky na tehotenstvo

    Keď sa zistí táto patológia, tehotné ženy sa zaujímajú o otázku, či pityriasis versicolor predstavuje hrozbu pre zdravie jej nenarodeného dieťaťa. Pre dieťa nie je lišajník nebezpečný. Je dôležité, aby sa huby nedostali do placenty a neboli nebezpečné pre plod. Pityriasis versicolor nemení normálny priebeh tehotenstva a pôrodu. Hlavnou vecou je včas identifikovať problém a kompetentne ho začať eliminovať..

    Liečba pityriasis versicolor u tehotných žien spočíva v použití protiplesňových a antivírusových liekov.

    Diagnostika

    Diagnóza pityriasis versicolor sa stanovuje na základe charakteristického vzhľadu škvŕn, ako aj niekoľkých testov, ktoré umožňujú odlíšiť chorobu od ostatných, podobných klinickým prejavom, ako je vitiligo, lišajník ružový, psoriáza, seboroická dermatitída, dermatofytóza trupu, ekzémy, kožný syfilis.

    V súčasnosti sa vykonávajú nasledujúce diagnostické testy na objasnenie diagnózy „pityriasis versicolor“ a na odlíšenie od iných chorôb s podobnými prejavmi:

    • Mikroskopia škrabania od škvŕn - pri štúdiu pod mikroskopom boli váhy predbežne ošetrené 20% roztokom KOH, s pityriasis versicolor, vlákna mycélia huby a samotné kvasinkové bunky sú viditeľné vo forme charakteristického vzoru s obrazným názvom „navy macaroni“. To znamená, že mycélium huby vyzerá ako dlhé vlákna, medzi ktorými sú tmavé, zaoblené bunky kvasinkových húb. To znamená, že celkovo sú v mikroskope viditeľné biele vlákna a tmavé zaoblené kúsky medzi nimi, ktoré sa podobajú vzhľadu misky „makaróny v námorníckom štýle“;
    • Jódový test - škvrny a okolitá pokožka sa ošetria 5% roztokom jódu a po niekoľkých minútach sa zaznamená intenzita farby. Škvrny s pityriasis versicolor sa stávajú tmavo hnedými a ich farba je oveľa intenzívnejšia ako farba okolitej normálnej kože;
    • Vyšetrenie škvŕn vo svetle lampy Wood - pri pityriasis versicolor škvrny žiaria červeno-žltou alebo zeleno-zlatou farbou;
    • Pozitívny príznak „hoblín“ (Bernierov príznak) - pri škrabaní škvrny sa objaví olupovanie. Peelingové častice sú veľmi jemné, ako múka.

    V drvivej väčšine prípadov na diagnostiku pityriasis lichen stačí študovať škvrny vo svetle drevenej lampy a jódového testu..

    Pityriasis versicolor: fotografia

    Ako vyzerá choroba, podrobnejšie na fotografii:

    Ako liečiť pityriasis versicolor

    Počas liečby pityriasis versicolor u ľudí musí byť telo udržiavané v čistote. Doma sa musíte dvakrát denne hygienicky osprchovať. Na umývanie používajte špeciálne protiplesňové gély. Bielizeň sa perie pri najvyšších možných teplotných podmienkach, spracuje sa parou alebo horúcou žehličkou. Úspešný výsledok v liečbe choroby je možné dosiahnuť správnym výberom liekov. Používajte lieky obsahujúce zložky, na ktoré je patogén citlivý.

    Na účinnú liečbu sa na lokálnu aplikáciu na pokožku používajú nasledujúce skupiny antimykotických liekov na choroby:

    1. Prípravky, ktoré obsahujú terbinafín. Ničia membránové štruktúry húb, brzdia rast kolónií a zabraňujú ďalšiemu šíreniu škvŕn. Prípravky obsahujúce terbinafín sú dostupné vo forme spreja alebo krému. Koža je liečená liekom dvakrát denne.
    2. Deriváty imidazolu. Lieky blokujú aktivitu plesňových enzýmov. Zastavujú syntézu membrány, ničia patogénne bunky lišajníkov. Do kategórie zvažovaných liekov patria ketokonazol, mikonazol, klotrimazol, bifokonazol. Vyrábajte lieky v krémoch, mastiach. Liečivá látka by sa mala nanášať na telo dvakrát denne. Na antimykotické ošetrenie proti plesniam v prípade poškodenia pokožky hlavy sa používajú špeciálne šampóny s ketokonazolom.
    3. Prípravky obsahujúce deriváty pyroxolamínu. Ide o látky ako Cyclopirox, Tolcyclate. Ich činnosť je zameraná na zabránenie prenikaniu plesní látok potrebných pre normálny vývoj kolónií. V dôsledku toho sa pozastaví reprodukcia a fungovanie patogénneho provokatéra na ľudskej pokožke. Prípravky vo forme krémov alebo mastí sa nanášajú na škvrny 1 - 2 krát / deň.
    4. Liek Nizoral. Trvanie terapeutického kurzu je tri týždne. Aplikujte prostriedok na miesta postihnuté hubami dvakrát denne.
    5. Salicylová-zinková masť. Je vhodné používať liek v počiatočných štádiách ochorenia, keď dôjde k minimálnemu poškodeniu kože a malému počtu škvŕn. Liečba liekom pokračuje 7 dní.

    Pri pityriasis versicolor sa počas liečby používajú aj exfoliačné prípravky. Pomáhajú rýchlo zbaviť sa šupín, škvŕn. Odporúča sa utrieť pokožku miernym roztokom kyseliny salicylovej, trieť masť Vilkinskaya. Používa sa aj Demyanovičova technika. Jeho význam spočíva v postupnom ošetrovaní škvŕn nezdravej pokožky, najskôr 60% vodným roztokom tiosíranu, potom externe naneste 6% roztok kyseliny chlorovodíkovej..

    Rozsiahla lézia s plesňovým ochorením, časté recidívy lišajníka sa považujú za indikáciu liečby liekmi, ktoré pôsobia systémovo. Antimykotické lieky, ako sú Orungal, Ketokonazol, Itrakonazol, sa podávajú perorálne..

    Vývoj deprivácie u ženy počas obdobia nosenia dieťaťa nepredstavuje priamu hrozbu pre plod. Lieky používané na liečbu huby môžu mať teratogénny účinok. Mnoho lekárov odporúča, aby sa z tohto dôvodu neužívali na liečbu pásového oparu u žien počas tehotenstva. Šindle po pôrode často odchádzajú samy, bez liekov.

    Približný režim liečby pityriasis versicolor

    1. Flukonazol - 2 kapsuly 1 krát týždenne - 2 týždne.
    2. Šampón Nizoral - prvý týždeň si každý večer umyte hlavu a telo. A každý druhý deň - 2 a 3 týždne.
    3. Namiesto Nizoralu na telo môžete použiť sprej Thermikon - nanášajte raz denne na postihnuté miesta - 3 týždne.
    4. Kyselina salicylová - namažte postihnuté miesta raz denne ráno.
    5. Užívanie multivitamínov (Complivit, Selmevit a ďalšie).

    Liečba ľudovými prostriedkami

    Môžete použiť ľudové lieky doma iba po konzultácii s lekárom. existuje možnosť vzniku alergických reakcií. Pityriasis versicolor môžete liečiť masťami s bylinkami, včelími výrobkami. Hotový výrobok by sa mal uchovávať v chlade, aby sa zabránilo kysnutiu prísad.

    1. Choroby môžu vyliečiť listy ostružiny a nechtíka lekárskeho zmiešané v pomere 2: 1 a naplnené pohárom vriacej vody. Aby ste sa zbavili príznakov lišajníka pityriasis, mali by ste tento vývar vypiť 3 krát denne, pol pohára.
    2. Masť. 10 dní lišajník namažte kašou z čerstvého šťaveľa zmiešaného s hustou smotanou alebo kyslou smotanou.
    3. Sorrel. Polievková lyžica zmesi koní a semien šťavelu sa musí variť v 200 ml vody po dobu 5 minút a trvať na nej hodinu, potom sa ňou mástiť postihnutá pokožka alebo sa na ňu aplikovať obklady..
    4. Cviklový džús. Na prípravu lieku na pityriasis versicolor sa používa 200 gramov repy a 1 citrón. Šťava je vytlačená z repy a šťavy, výsledná kvapalina sa zriedi vodou, celkový objem produktu by mal byť 300 ml. Po dobu dvoch týždňov sa šťava užíva trikrát denne, 100 ml.
    5. Liečba pityriasis versicolor octom sa považuje za jednu z najefektívnejších a zároveň jednoduchých ľudových metód. Miesta je potrebné namazať deprivom jablčným octom 4 - 6 krát denne po dobu 1 týždňa.
    6. Cesnak. Má antimykotické a baktericídne vlastnosti. Cesnaková šťava sa nanáša dvakrát denne na lišajníkové škvrny.

    Pityriasis versicolor u detí

    U detí do 10 rokov sa pityriasis versicolor takmer nikdy nevyskytuje, pretože majú ochranné mechanizmy proti negatívnym účinkom vlhkosti a vysokej teploty na pokožku tela. Ak je však pokožka dieťaťa často mazaná tuhými tukmi (napríklad maslom, kakaovým maslom atď.), Potom sa môže pityriasis versicolor vyvinúť aj vo veku 7-10 rokov..

    Približne od 10. roku života, keď deti vstupujú do predpubertálneho veku a začnú organizovať organizmus produkciou pohlavných hormónov, získava pokožka vlastnosti ako u dospelých, to znamená, že je citlivá na vysokú vlhkosť a teplotu. Výsledkom je, že od 10. roku života majú deti tiež sklon k pityriasis versicolor, ktorý sa u nich vyvíja rovnako ako u dospelých - keď podmienečne patogénna huba pod vplyvom predisponujúcich faktorov prejde do patogénnej formy..

    Pityriasis versicolor u detí zvyčajne prebieha rovnakým spôsobom ako u dospelých bez zásadných rozdielov a znakov. Iba jeho škvrny na nespálenej pokožke u detí sú často namaľované svetlými farbami vrátane bielej, ktoré sa podobajú škvrnám na opálenej pokožke. Inak neexistujú žiadne zvláštnosti a rozdiely v priebehu a liečbe pityriasis versicolor u dospelých a detí, preto zváženie tejto choroby osobitne v detstve nemá praktický zmysel..

    Prevencia

    Ak vezmeme do úvahy faktor lišajníka, čo je huba nachádzajúca sa vo vrstvách epidermy, je potrebné odstrániť príčiny jeho výskytu. Pacient má zakázané nosiť odev, ktorý chorobu spôsobil. Je mu pridelených niekoľko dezinfikovaných vecí.

    Pre presnejšiu diagnostiku sa vykoná jódový test. Na pokožku sa nanesie jódový roztok, postihnuté miesta sa otrú alkoholom a sleduje sa reakcia. Lišajové škvrny po takomto postupe nadobudnú tmavohnedú farbu. Tiež na identifikáciu patologického patogénu lekár predpisuje rozbor na mikroskopické vyšetrenie..

    Prevencia pityriasis versicolor spočíva v dezinfekcii priestorov a všetkých predmetov, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Ak je infikovaný jeden z členov rodiny, zvyšok musí byť vyšetrený pomocou žiarivky. Potom by sa malo všetko oblečenie a posteľná bielizeň vyprať a žehliť z oboch strán horúcou žehličkou. K dermatológovi by ste mali prestať chodiť až v období, keď povie, že ste úplne zdraví..

    Predpoveď

    Aj keď sa versicolor versicolor ľahko lieči, pigmentové zmeny môžu trvať aj mesiace po liečbe. Choroba sa môže vrátiť aj počas horúcich mesiacov. Relapsy sú charakteristické pre značný počet pacientov, najmä pri samoliečbe a nesystematickej, symptomatickej liečbe.

    Ružová a pityriasis versicolor

    Náklady na diagnostiku a liečbu

    Tieto kožné ochorenia sa prejavujú výskytom škvŕn a plakov rôznych farieb - ružovej, žltkastej, svetlohnedej. Vyrážka je sprevádzaná svrbením, pálením, bolestivosťou, odlupovaním, pokrčením kože v mieste vyrážky. Príznaky oboch druhov lišajníkov sú podobné, takže je ťažké diagnostikovať choroby bez odborného vyšetrenia a kožných testov..

    Napriek podobným príznakom však ide o úplne odlišné kožné ochorenia, z ktorých každé má svoje vlastné vlastnosti a vyžaduje si určitú liečbu..

    Ružová versicolor (Gilbertova versicolor)

    Existuje teória, že príčinou tohto kožného ochorenia je herpesvírus typu 6-7, ale táto skutočnosť ešte nebola vedecky potvrdená. Ochorenie sa začína po chrípke alebo SARS s výskytom 2 cm materského plaku na tele. Postupne jeho stredná časť zožltne, zvrásni sa a pokryje ju šupinatými šupinami..

    Po 1-2 dňoch sa podobné plaky objavia po celom tele. Ich charakteristickým rysom je umiestnenie pozdĺž Langerových línií - miest najmenšieho roztiahnutia kože. Ružový lišajník na chrbte, bruchu a stehnách sa vylieva v priečnom smere, v oblasti lopatiek - oblúkovito a na lýtkach - pozdĺžne pod miernym uhlom. Často sú na tvári vyrážky v oblasti nosa, líca, brady.

    Ďalším charakteristickým znakom ružového lišajníka u ľudí je červený okraj bez šupín obklopujúci plaky..

    Charakteristickým znakom tohto ochorenia je postupné spontánne vymiznutie príznakov. U detí a dospelých so zníženou imunitou však môže choroba nadobudnúť chronický priebeh..

    Pretože príčiny tohto ochorenia nie sú známe, lišajník ružový sa nepovažuje za infekčné ochorenie. Prinajmenšom prípady infekcie zatiaľ neboli stanovené.

    Pityriasis versicolor

    Na rozdiel od ružového lišajníka je pityriasis versicolor nákazlivá, pretože je spôsobená plesňou, ktorá sa prenáša z chorého na zdravého človeka. Patogén ovplyvňuje bunky - melanocyty, ktoré produkujú pigment, čo vedie k výskytu viacfarebných škvŕn na koži. Oblasti postihnuté patogénom sa odlupujú a neopaľujú sa, preto zostávajú ľahké. Takéto biele škvrny na opálenej pokožke sa nazývajú pseudo-leukoderma..

    Ľudia, ktorí boli v úzkom kontakte s pacientom, ochorejú. Ochorenie vyvoláva znížená imunita, zvýšené potenie, cukrovka a ochorenia krvi.

    Choroba sa najčastejšie zaznamenáva v teplom období, pretože v tomto období je oveľa ľahšie zachytiť plesne a vystavenie UV žiareniu prispieva k rozvoju choroby. Preto odborníci označili pityriasis versicolor za „solárny“.

    S touto chorobou sa na tele objavujú viacfarebné škvrny, ktoré nevyčnievajú nad pokožku. Vyrážka sa nachádza na ktorejkoľvek časti tela, najčastejšie však na chrbte a hrudníku. U detí sa môžu lišajníkové lézie objaviť na hlave, krku a podpazuší. Charakteristickým znakom vyrážky je silné odlupovanie. Pityriasis versicolor nespôsobuje zvlášť nepríjemné pocity - u pacientov sa vyskytuje iba mierne svrbenie a pocit suchej pokožky.

    Na rozdiel od ružovej lišajovej, ktorá môže sama odísť, Pityriasis versicolor sama od seba neprejde, kým hubu, ktorá spôsobila vyrážku, nezabijete. Bez včasnej návštevy dermatologického oddelenia vyrážky pokrývajú celé telo a je ťažké sa ich zbaviť..

    Diagnóza ružového a pityriasis lišajníka

    Ružový lišajník je diagnostikovaný podľa smeru vyrážky prechádzajúcej pozdĺž Langerových línií a podľa výskytu materského plaku na začiatku ochorenia.

    Pityriasis versicolor je diagnostikovaný jódovým testom. Keď sa na vyrážku aplikuje 5% roztok jódu, oblasti vyrážky sa zafarbia intenzívnejšie ako okolitá pokožka. Fenomén hoblín je charakteristický - keď sa dotknete vyrážky, odlepia sa šupinky kože, ktoré pripomínajú malé hobliny alebo otruby. Bol to tento príznak, ktorý dal tejto chorobe meno.

    V lúčoch žiarivky žiarovky vyrážky žiaria hnedastou alebo žltou farbou a patogén sa nachádza vo vzorkách váh. Pityriasis versicolor je nákazlivá, preto je potrebné vyšetriť všetky osoby, ktoré boli v blízkom kontakte s pacientom. Povlečenie a odev používaný chorým človekom musia byť dezinfikované.

    Liečba ružového a pityriasis lišajníka

    Ružový lišajník je liečený protizápalovými a hormonálnymi masťami. Pomáha vymenovanie vitamínov a liekov, ktoré zlepšujú imunitu. Je zobrazené ultrafialové ožarovanie - 5-7 procedúr. Ružový lišajník človeka sa lieči asi tri týždne.

    Antimykotická liečba pityriasis versicolor u ľudí sa uskutočňuje pomocou antimykotických liekov. Na začiatku ochorenia je postačujúca lokálna liečba a pri bežnej forme ochorenia sú lieky predpísané vo forme masti, injekcií a tabliet..

    Liečba tohto typu lišajníkov je dlhodobá a mala by byť vykonaná odborníkom. Samoliečba spôsobuje dočasné zmiernenie príznakov, ale potom sa prejavy choroby vrátia. Choroba nadobúda chronickú formu a je veľmi ťažké sa jej zbaviť..

    Pri prvých príznakoch ružového alebo pityriázového lišajníka musíte ísť na kliniku, navštíviť dermatológa, vyšetriť a začať liečbu. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie a ľahšie sa bude liečiť..

    Náklady na liečbu oboch typov lišajníkov na „Hlavnej lekárskej klinike“ v Moskve závisia od stupňa kožných lézií, závažnosti ochorenia a charakteristík tela pacienta..

    Pred vykonaním postupu sa musíte poradiť s odborníkom.

    Pityriasis versicolor

    Pityriasis versicolor versicolor versicolor je kožné ochorenie spôsobené hubou Malassezia furfur. Tento mikroorganizmus žije neustále na ľudskej koži, ale ak sa dostane do prostredia priaznivého pre život a reprodukciu, začne parazitovať.

    Odrody a atypické formy

    Klasická forma lišajníka pityriasis sa javí ako žlto-ružové alebo tmavo hnedé šupinaté škvrny. V priebehu času môžu novotvary meniť svoju farbu a stať sa červenou alebo hnedou. Vyrážka má zvyčajne rôznu veľkosť a môže sa spájať a vytvárať veľké lézie. Jasným znakom klasickej formy lišajníka pityriasis je vzhľad jemnolámelových šupín, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú hobliny. V niektorých prípadoch je mierne svrbenie. Pre klasický vzhľad je navyše charakteristická absencia úpalu na postihnutých miestach pokožky - táto oblasť dermy zostáva vždy biela. Aj po úplnom zotavení môže depigmentácia pretrvávať dlho. Táto chyba je spojená so zmenami v práci buniek, ktoré produkujú melanín, ktorý je spojený s predchádzajúcim ochorením.

    Existujú nasledujúce formy pityriasis lichen:

    1. Erythematosquamous. Najčastejšie je tento typ diagnostikovaný u pacientov. Je charakterizovaný výskytom malých škvŕn na chrbte a rukách. Farba novotvarov je zvyčajne mliečna a zápalový proces prakticky chýba..
    2. Folikulárne (atypické). Takýto viacfarebný lišajník sa vyznačuje výskytom abscesov, horúčkou a silným svrbením v postihnutej oblasti. Folikulárna forma sa zvyčajne vyvíja v dôsledku diabetes mellitus pacienta alebo problémov so štítnou žľazou.
    3. Obrátene (atypické). Tento typ lišajníka pityriasis je lokalizovaný v prirodzených záhyboch kože. On, rovnako ako iné typy tejto patológie, sa objavuje v dôsledku genetickej predispozície alebo v dôsledku vážnych ochorení, ktoré potláčajú imunitný systém. Invertná forma je ťažko liečiteľná, najmä ak bol pacientovi diagnostikovaný jeden z posledných štádií vývoja ochorenia.

    Vďaka moderným diagnostickým metódam môže dermatológ presne určiť formu kožnej patológie a na základe vykonaných štúdií predpísať účinnú terapiu.

    Dôvody vzhľadu

    Vo väčšine prípadov je pityriasis versicolor diagnostikovaná u dospievajúcich a ľudí v strednom veku. Starší ľudia a predškoláci ochorejú zriedka. Hlavnou príčinou patológie je infekcia tela plesňou Malassezia furfur.

    Pityriasis versicolor môže pokračovať v agresívnejšej forme, ak osoba má:

    • dedičná predispozícia;
    • diabetes mellitus, ako aj podobné endokrinné ochorenia;
    • hormonálne poruchy;
    • choroby gastrointestinálneho traktu, vaječníkov, dýchacieho systému a nadobličiek;
    • silné potenie;
    • oslabenie imunitného systému v dôsledku vývoja kazu u pacienta, chronickej tonzilitídy alebo pyelonefritídy.

    Príznaky

    Pityriasis versicolor je charakterizovaný tvorbou škvŕn rôznych priemerov na povrchu dermy, ktorých farba sa mení od žltej po jasne červenú. Na infikovanej oblasti pokožky sa objaví peeling podobný pityriáze. Najskôr je postihnutá horná časť tela, brucho a podpazušie..

    V lete, najmä ak sa človek slní, sa farba novotvarov zosvetlí. V zime ich odtieň tmavne. Práve táto vlastnosť sa stala dôvodom, prečo sa tejto chorobe hovorí versicolor versicolor..

    Škvrny sú nerovnomerne rozmiestnené po celom tele. Spravidla sú okrúhle alebo nepravidelné. V počiatočnej fáze vývoja lišajníkov majú škvrny jasne definované okraje a sú pomerne malé. Ale ak sa nepodieľate na liečbe, potom sa môžu zlúčiť a vytvoriť veľké ohniská.

    Foto pityriasis lichen: ako to vyzerá

    Pityriasis versicolor sa vyznačuje výskytom červených alebo hnedých škvŕn na povrchu kože. Ak je derma ovplyvnená plesňou, môže sa odlupovať.

    Ochorenie sa primárne vyskytuje na ramenách a hornej časti chrbta. Fotografia ukazuje typickú formu pityriasis versicolor..

    Fotografia ukazuje živý príklad toho, ako vyzerá forma pityriázy lišajníka na bielej koži..

    Pityriasis versicolor sa na tvári objavuje veľmi zriedka. Obrázok ukazuje, ako Malassezia furfur infikovala líca..

    Diagnostika

    Pityriasis versicolor sa často zamieňa s vitiligom alebo syfilitickou leukodermou. Aby sa zabránilo nesprávnemu zaobchádzaniu a vylúčili sa dve patológie podobné symptómami, vykoná sa dôkladná diagnostika.

    Toto kožné ochorenie sa stanoví vyšetrením oblastí dermy postihnutých plesňami pomocou drevnej lampy. Pod svetlom prístroja budú lišajníkové ohniská žiariť hnedou, žltozelenou alebo zeleno-modrou farbou. Aby sa konečne ubezpečil o diagnóze, lekár škrabká škvrny na koži. Pretože táto forma lišajníka sa vyznačuje silným olupovaním.

    Liečba Pityriasis versicolor

    Terapia tohto druhu kožného ochorenia spočíva v pravidelnom nanášaní lokálnych protiplesňových liekov na dermis. Môžu to byť špeciálne roztoky, masti, krémy, masti a ďalšie. Na liečbu sa často používajú kombinované lieky, ktoré zahŕňajú zložky s antifungálnym a protisvrbivým účinkom (glukokortikosteroidy).

    V niektorých prípadoch môžu škvrny pityriázy pretrvávať niekoľko mesiacov a potom zmiznú bez akejkoľvek terapie..

    Ak je pityriasis versicolor v počiatočnom štádiu a je častý na malom mieste pokožky, potom sa na jeho ošetrenie používajú špeciálne masti, ktoré potláčajú vývoj a reprodukciu huby..

    Prostriedky ako:

    • Ketokonazol,
    • Mycozoral,
    • Klotrimazol,
    • Triderm.

    Posledný liek sa odporúča používať iba v pokročilých prípadoch. Triderm má antibakteriálne, protizápalové a protiplesňové účinky.

    Je potrebné spracovať nielen postihnuté oblasti, ale aj celú dermu, od pása po krk. Osobitná pozornosť sa musí venovať pokožke hlavy, pretože práve tu zostáva „rezerva“ patogénu, ktorá môže následne spôsobiť relaps patológie.

    Tabletky

    Ak má pacient veľké ohniská lišajníka pityriasis, alebo ak masti nedali požadovaný výsledok, potom sú v týchto prípadoch pacientovi predpísané pilulky. Lieky užívané ústami sú systémové a narúšajú činnosť patogénu (huby) zvnútra.

    Dnes je najpopulárnejším liekom, ktorý bojuje s touto formou lišajníka, flukonazol. Jedná sa o lacné a účinné tablety, ktorých obsah účinnej látky je 50 - 150 mg. Liečivo sa vstrebáva v čo najkratšom čase a spolu s krvným obehom sa distribuuje do celého tela..

    Zoznam piluliek, ktoré účinne bojujú s versicolor versicolor, by mal obsahovať aj:

    • Griseofulvin,
    • Fulcin,
    • Ketokonazol.

    V čase liečby je potrebné prestať piť alkohol. V opačnom prípade existuje vysoké riziko poškodenia pečene..

    Šampóny

    V procese liečby lišajníka pityriasis sa musíte postarať o starostlivosť o telo. Zvyčajné šampóny a gély sa odporúča nahradiť špeciálnym produktom s protiplesňovým účinkom. Nizoral si doteraz počínal najlepšie zo všetkých. Tento výrobok má príjemnú vôňu a môže nahradiť všetky výrobky na starostlivosť o telo. Používajte protiplesňový šampón každý deň. Ale Nizoral, ak je to potrebné, sa môže striedať s inými hypoalergénnymi liekmi..

    Vaňa alebo sprcha sa musia robiť každý deň. Na umývanie tela sa odporúča používať iba jemné prostriedky, ktoré neobsahujú laurylsulfát sodný. Detské mydlo je skvelá voľba..

    Strava

    Účinnosť liečby do značnej miery závisí od správnej výživy. Na urýchlenie zotavenia je potrebné čo najviac obmedziť alebo vylúčiť všetky potraviny, ktoré prispievajú k rýchlemu rastu plesne..

    Zoznam zakázaných potravín by mal obsahovať:

    • sladkosti (namiesto toho môžete jesť malé množstvo medu);
    • alkohol (alkohol narúša metabolizmus uhľohydrátov a aktivuje rast kvasiniek);
    • pekárenské výrobky.

    Diéta musí obsahovať:

    • čerstvé bobule, zelenina a ovocie;
    • otruby alebo celozrnný chlieb;
    • čistá voda bez plynu alebo domáci kompót.

    Odborníci odporúčajú skonzumovať asi 140 g tuku denne. Zároveň by 30% mali byť živočíšne tuky a zvyšných 70% - rastlinné a rybie oleje.

    Spôsob liečby ľudovými prostriedkami

    Na urýchlenie nástupu zotavenia môžete použiť ľudové metódy. Dobrým liekom je odvar z skorocelu. Je pripravený nasledujúcim spôsobom: musíte si vziať malú hrsť čerstvej rastliny alebo použiť dve polievkové lyžice už sušenej byliny, zalejte ju teplou vodou a povarte na miernom ohni. Bujón sa varí asi 10 minút, potom by sa mal filtrovať a použiť pri kúpeli. Takéto ošetrenie sa vykonáva každý deň, kým sa choroba nevylieči..

    Môžete si tiež pripraviť tinktúru z nechtíka, ktorý účinne bojuje proti pityriasis versicolor. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať hrsť kvetov tejto rastliny, naliať na ňu 500 ml vodky a zložiť kompozíciu na slnko na dva týždne. Na konci stanoveného obdobia sa tinktúra filtruje a postihnuté oblasti pokožky sa ňou lubrikujú. Okrem toho sa v noci odporúčajú kompresie. Ale potom musíte produkt najskôr zriediť prevarenou vodou v pomere jedna k jednej.

    Na zlepšenie celkového stavu pacienta, zníženie intoxikácie tela a zvýšenie imunity sa odporúča liečba tinktúrou z citrónového balzamu. Kompozícia sa pripravuje nasledovne: polievková lyžica čerstvých listov rastlín sa naleje s pohárom vriacej vody a to všetko sa nechá 30 minút. Ďalej roztok preceďte a vypite 100 ml trikrát denne pred jedlom..

    Odporúča sa užívať bylinkový čaj každý deň, ktorý je vyrobený z:

    • 50 g rebríčka;
    • 50 g kvetov bieleho popola;
    • 50 g kvetov harmančeka;
    • 50 g čerešňových listov;
    • 50 g koreňa púpavy;
    • 50 g listov plantain;
    • 100 g listov orecha;
    • 20 g koreňa ľubovníka (vylúčiť počas tehotenstva).

    Všetky bylinky sa dôkladne premiešajú a čajová lyžička výslednej zmesi sa lúhuje v pohári s vriacou vodou asi pol hodiny. Potom sa roztok prefiltruje a odoberie sa orálne. Do tohto čaju zároveň nemôžete pridať med ani cukor..

    Mnoho pacientov tvrdí, že voda z čemerice im pomohla vyrovnať sa s ochorením. Môžete si ho pripraviť sami, ale je lepšie kúpiť si ho hotový v lekárni. Je to účinné antiseptikum, ktoré dokonca dokáže bojovať proti plesniam. Voda Chemerichnaya maže postihnuté oblasti pokožky. Toto by sa malo robiť dvakrát denne, ráno a večer po dobu jedného až dvoch týždňov..

    Tiež vynikajúcim ľudovým liekom na túto formu lišajníka je šťavelová masť. Po dobu 10 dní by mali byť ohniská choroby mazané kašou pripravenou zo šťavelu, ktorý bol zmiešaný s kyslou smotanou alebo silnou smotanou.

    Masť z ľubovníka bodkovaného sa osvedčila celkom dobre. Pri jeho príprave musíte zmiešať suchý prášok z rastliny a vazelínu v pomere 1 ku 4. Toto činidlo by sa malo používať na liečbu ohniskov choroby každý deň..

    Odporúčania odborníkov

    Aby ste sa vyššie uvedenej patológie kože čo najskôr zbavili, musíte dodržiavať nasledujúci súbor pravidiel:

    • pravidelne perte oblečenie a posteľnú bielizeň a potom ho žehlite pomocou pary;
    • oblečenie na voľný čas by malo byť voľné a vyrobené z prírodných materiálov;
    • počas liečby by ste sa mali zdržať horúcich kúpeľov.

    Prevencia

    Aby sa zabránilo infekcii lišajníkom pityriasis, je potrebné dodržiavať všeobecný komplex hygienických postupov. Koža by mala byť vždy čistá a dobre upravená a uteráky a bielizeň by sa mali meniť každý deň. V takom prípade by mali byť umyté veci dôkladne vyžehlené, aby sa zbavili pôvodcu choroby..

    Špecialisti tiež odporúčajú kalenie. Na jar by bolo vynikajúcim riešením utrieť pokožku salicylovým alkoholom po dobu 30 dní.

    V miestnosti, kde žije pacient, sa odporúča vykonávať každodenné mokré čistenie. Aby ste to dosiahli, musíte použiť dezinfekčné prostriedky. Aj keď je pityriasis versicolor podmienene nákazlivé ochorenie, tento prístup vyvráti riziko príznakov tejto kožnej patológie u ostatných členov rodiny..

    S týmto problémom je potrebné liečiť človeka, ktorý sa nadmerne potí. Pretože pot je priaznivým prostredím pre život a reprodukciu huby.

    Komplikácie a následky

    Všeobecne je pityriasis versicolor choroba neškodná pre telo, ktorá ovplyvňuje iba vzhľad. Ak bola liečba včasná, vyrážka úplne zmizne a nezanecháva žiadne jazvy. Ale ak sa oneskoríte s cestou k dermatológovi, potom škvrny pokryjú všetky veľké oblasti pokožky.

    Je to nákazlivé a ako sa prenáša

    Predtým sa lekári domnievali, že pityriasis versicolor má nízku infekčnosť. Dnes je táto skutočnosť predmetom preskúmania a opätovnej kontroly. Ak má človek zdravú pokožku, imunita sa neznižuje a jeho vnútorné orgány pracujú normálne, potom táto kožná patológia pre neho najčastejšie nepredstavuje nebezpečenstvo. Ale v každom prípade dermatológ pri zisťovaní tohto typu ochorenia u pacienta nevyhnutne vyšetruje svojich rodinných príslušníkov.

    Funkcie u detí

    Pri liečbe lišajníkov pityriasis u detí musíte byť prehnane opatrní. Pretože väčšina liekov je kontraindikovaná u malých pacientov. Je potrebné sa vyhnúť samoliečbe, kedykoľvek je to možné. Pamätajte, že nesprávna voľba stratégie a liekov prispeje iba k zdĺhavému priebehu patológie a podľa toho k jej rozšíreniu po tele..

    Počas tehotenstva

    U tehotných žien postihuje porucha najčastejšie hornú časť chrbta alebo hrudník. Škvrny sa môžu vytvárať aj na bruchu, pleciach a krku. Toto kožné ochorenie je pre budúcu matku a dieťa bezpečné. Patológia je však indikátorom zdravia žien. Preto odborníci odporúčajú podstúpiť celú škálu vyšetrení v prípade škvŕn lišajníka pityriasis..

    Lichenové videá

    V tomto čísle programu Žijeme zdravo sú uvedené príznaky, liečba a prevencia pityriasis versicolor.

    Cvičiaci dermatovenerológ Vyacheslav Vasilievič Makarchuk stručne popisuje všetky strany lišajníka pityriasis.

    Záver

    Pityriasis versicolor je choroba, ktorá prakticky nepoškodzuje telo, ale ovplyvňuje iba vzhľad človeka. Ale napriek tomu je potrebné zapojiť sa do liečby včas. Tento prístup sa rýchlo zbaví patológie a zabráni šíreniu škvŕn po tele..

    Pityriasis versicolor. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

    Pityriasis versicolor je povrchové nezápalové opakujúce sa kožné ochorenie plesňového pôvodu, ktoré postihuje iba stratum corneum epidermis. Toto ochorenie sa často nazýva „versicolor versicolor“ (TineaVersicolor alebo PityriasisVersicolor) v dôsledku výskytu škvŕn a vyrážok rôznych odtieňov na koži. Pretože sa toto ochorenie diagnostikuje hlavne v lete, ľudovo sa mu hovorí „slnečná huba“ alebo „plážový lišajník“..

    Najcitlivejšou na toto ochorenie je pityriasis versicolor populácie južných krajín s horúcim podnebím a vysokou vlhkosťou. Podobné ochorenie však často nájdeme aj v chladnejších krajinách, hlavne v najteplejších mesiacoch roka. V Rusku je podľa rôznych zdrojov percento ľudí trpiacich pityriasis versicolor od 5 do 15%. U mladých ľudí vo veku od 15 do 40 rokov je pravdepodobnejšie, že ochorejú. Muži trpia touto chorobou častejšie ako ženy. U detí mladších ako 7 rokov je pityriasis versicolor extrémne zriedkavá. Nákazlivosť tejto choroby je zanedbateľná..

    • Pôvodcom pityriasis versicolor je podmienene patogénna kvasinková huba Malasseziafurfur, Pityrosporumorbiculare, Pityrosporumovale, ktorú za normálnych podmienok prenáša asi 90% zdravých ľudí..
    • Hubový pôvod choroby bol zistený v roku 1846 a v roku 1951 M. Gordon identifikoval dve rôzne formy patogénu (guľatý - orbiculare a oválny - ovale). V roku 1961 sa Burkovi podarilo umiestniť jeden typ patogénu na pokožku zdravého človeka a získať klasický klinický obraz pityriasis versicolor..
    • Nástup tohto ochorenia u žien môže byť vyvolaný tehotenstvom alebo užívaním perorálnych kontraceptív.
    • Vývoj lišajníka pityriasis úzko súvisí s fungovaním mazových žliaz. U detí do 5 rokov sú menej aktívne, takže prípady ochorenia v tomto veku sú extrémne zriedkavé. Ale v dospievaní sa aktivita mazových žliaz prudko zvyšuje, takže väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje presne v tomto veku.
    • Slovo „lišajník“ existuje už od čias Hippokrata a spája všetky kožné ochorenia charakterizované malou svrbivou vyrážkou pokrytou šupinami..

    Štruktúra kože

    Koža je najväčším orgánom v oblasti a je vonkajším obalom tela mnohých zvierat vrátane ľudí. Je to multifunkčný orgán zapojený do mnohých procesov v tele..
    V štruktúre pokožky sú 3 hlavné vrstvy:

    • Vonkajšia vrstva je epidermis;
    • Stredná vrstva je derma;
    • Vnútorná vrstva - podkožie alebo podkožné tukové tkanivo.

    Epidermis–Vonkajšia viacvrstvová časť kože, ktorá sa vyznačuje rôznymi bunkami a extracelulárnymi štruktúrami. V epidermis sa rozlišuje 5 vrstiev: najpovrchovejšia - stratum corneum, pod ktorou je lesklá vrstva, potom vrstva zrnitých buniek, vrstva pichľavých buniek a nakoniec základňa epidermis a jej najhlbšia vrstva - bazálna, ktorá sa nachádza na bazálnej membráne, ktorá je hranicou medzi epidermou. a dermis a poskytuje im silné puto. Ako bunky pokožky rastú a starnú, bunky z najhlbšej vrstvy epidermy sa posúvajú do povrchnejších vrstiev, kým nedosiahnu úplne poslednú - stratum corneum, z ktorej sú odmietané pod vplyvom rôznych faktorov (kúpanie, nosenie odevov, blízky kontakt pokožky s okolitými predmetmi). atď.). Celý cyklus zmeny epidermy je 56 - 65 dní.

    Stratum corneum je najsilnejšia, obsahuje veľa sploštených platničiek (ktoré bývali kožnými bunkami), ktoré sú umiestnené ako šindle a navzájom tesne susedia. Na chodidlách a dlaniach je vrstva epidermis oveľa hustejšia, obsahuje väčší počet radov buniek, ktoré navzájom úzko súvisia..

    Okrem kožných buniek (keratinocyty) sa v epidermis nachádzajú aj melanocyty (bunky obsahujúce pigment a zaisťujúce špecifický tón pleti), Langerhansove bunky (bunky zapojené do imunitných procesov) a Merkelovej telá (štruktúry podieľajúce sa na tvorbe dotyku)..

    Dermis - stredná vrstva kože, nazývaná tiež „samotná pokožka“ (cutispropria). Táto vrstva sa skladá z rôznych buniek, vlákien a intersticiálnej hmoty. Hrúbka dermy sa pohybuje od 0,5 do 4,7 mm, v závislosti od lokalizácie, genetických charakteristík, pohlavia, veku a ďalších faktorov. Existujú tiež dve vrstvy rôznej štruktúry: papilárna a retikulárna.

    Papilárna vrstva je tenká a jemná, nachádza sa pod epidermou a je to zväzok kolagénových a elastických vlákien vyčnievajúcich do epidermálnej zóny vo forme papíl. Obsahuje tiež rôzne kožné bunky (fibroblasty, fibrocyty, žírne bunky atď.), Veľa malých krvných a lymfatických ciev a nervových zakončení..

    Sieťová vrstva je hrubšia a hustejšia. Tvorí prevažnú časť dermy a je tvorená kompaktne umiestnenými zväzkami kolagénových vlákien.

    Hypodermis alebo podkožný tuk je najhlbšia vrstva kože, pozostávajúca hlavne z akumulácií tukových buniek nachádzajúcich sa medzi vláknami spojivového tkaniva. Existuje veľké množstvo krvných ciev, nervových kmeňov, ako aj potné žľazy, vlasové folikuly a mazové žľazy tesne priľahlé k folikulom. Podkožný tuk je v kontakte so svalovou fasciou, pod ktorou sú svaly umiestnené priamo.

    Štruktúra kože zahŕňa aj jej doplnky, ktoré tvoria vlasové folikuly, nechty, pot a mazové žľazy. Vlasy a nechty sa podieľajú na procesoch keratinizácie a odumierania kožných buniek, potné žľazy sú dôležitým článkom v termoregulácii a mazové žľazy majú ochrannú úlohu, mastia vlasy a pokožku a chránia ich pred účinkami rôznych škodlivých faktorov životného prostredia..

    S pityriasis versicolor je ovplyvnená najpovrchovejšia vrstva epidermy - zrohovatená, ako aj mazové žľazy. V ústach mazových žliaz sa huba rozmnožuje a vytvára kolónie. Potom spolu s tajomstvom vstupuje do stratum corneum, kde sa nachádza vo forme zhlukov medzi postihnutými šupinami kože. Obľúbeným miestom lokalizácie tejto huby je pokožka hlavy, záhyby a horné časti tela..

    Vlastnosti kvasinkovej huby Pityrosporumorbiculare

    Pôvodcom pityriázy alebo viacfarebného lišajníka je kvasinková huba Pityrosporum, ktorá existuje v rôznych formách - guľatá (orbiculare), oválna (ovale) a myceliálna (Malasseziafurfur). Prvé dve formy sú saprofyty, t.j. sú súčasťou normálnej flóry kože a nepoškodzujú zdravé telo. Myceliálna forma je patogénna, t.j. môže spôsobiť vývoj pityriasis versicolor.

    Táto huba je lipofilná, čo vysvetľuje jej počiatočnú proliferáciu v otvoroch mazových žliaz. Sekrécia týchto žliaz je bohatá na mastné kyseliny, ktoré sú obľúbenou výživou pre pôvodcu pityriasis versicolor a zabezpečujú jeho rast a vývoj. Priaznivým prostredím pre túto hubu je tiež teplé podnebie a vysoká vlhkosť vzduchu, čo vysvetľuje prevalenciu tohto ochorenia v krajinách s tropickým podnebím a zvýšeným výskytom v lete..

    Rovnako ako mnoho húb podobných kvasinkám, aj Pityrosporum má schopnosť prechádzať z jednej formy do druhej. Táto huba tiež má krížovo reagujúce antigény s inými kvasinkami podobnými hubami, čo môže viesť k rozvoju rôznych typov alergických reakcií. Táto huba môže výrazne skomplikovať priebeh existujúcich kožných ochorení, napríklad atopickej dermatitídy..

    Okrem pityriasis versicolor môže Pityrosporumorbiculare spôsobiť aj seboroickú dermatitídu a Pityrosporum ovale môže spôsobiť folikulitídu..

    Mikroskopické vyšetrenie postihnutých šupín stratum corneum epidermy, pôvodcu lišajníka pityriasis, vyzerá ako krátke zakrivené vlákna mycélia alebo zhluky okrúhlych spór. V laboratórnych podmienkach sa huba kultivuje pod vrstvou olivového oleja pri teplote 34 - 37 ° C, pričom sa vytvárajú krémové, okrúhle, hladké kolónie..

    Príčiny pityriasis versicolor

    Hlavnou príčinou pityriasis versicolor je prechod saprofytickej formy huby Pityrosporum do patogénnej formy Malasseziafurfur. Tento prechod uľahčujú faktory ako:

    • Nadmerné potenie
    • Zmeny v chémii potu
    • Porušenie procesov fyziologického odlupovania stratum corneum epidermis
    • Poruchy príjmu potravy
    • Prítomnosť seborey
    • Sprievodné choroby v tele

    Avšak aj za prítomnosti patogénnej formy huby na koži je imunitný systém schopný zabrániť výskytu patologických reakcií. Preto je potrebné okrem faktorov prechodu neškodnej formy huby na choroboplodnú formu mať aj faktory, ktoré spôsobujú oslabenie ochranných funkcií tela. Medzi tieto faktory patrí diabetes mellitus, tuberkulóza, reumatické choroby, AIDS atď. Akékoľvek závažné ochorenie, užívanie imunosupresívnych liekov, vážne poruchy výživy alebo denné režimy môžu oslabiť imunitu tela a viesť k pityriasis versicolor. Chronické choroby (rôzne choroby srdca, pľúc, zažívacích orgánov) tiež zohrávajú významnú úlohu pri oslabení imunitného systému a zvýšení rizika ochorenia..

    Medzi ďalšie provokujúce faktory patrí dlhodobá liečba steroidnými liekmi, ionizujúce žiarenie, otrava ťažkými kovmi, častý kontakt pokožky so syntetickými materiálmi, slnečné žiarenie atď..
    V prípade sprievodných kožných ochorení (atopická dermatitída, kandidóza, seboroická dermatitída) pityriasis versicolor významne komplikuje ich priebeh a prispieva k vzniku rezistencie na klasické lieky používané pri ich liečbe..

    Existuje teória, že k rozvoju ochorenia prispieva aj genetická predispozícia, avšak mnoho vedcov si genetický faktor spája skôr s poruchami imunitných procesov ako so samotným ochorením..
    Pityriasis versicolor versicolor sa nepovažuje za nákazlivú chorobu, osobám trpiacim týmto ochorením sa však stále odporúča, aby starostlivo dodržiavali pravidlá osobnej hygieny a nezdieľali svoje oblečenie, uteráky alebo posteľnú bielizeň.

    Príznaky lišajníka pityriasis

    PríznakPrejavPopis
    Ružové škvrnyV oblasti úst vlasového folikulu sa vytvárajú žlto-ružové škvrny, ktoré sa postupne zväčšujú a navzájom sa spájajú. Môžu obsadzovať oblasti pokožky značnej veľkosti. Objavujú sa hlavne na koži hrudníka, chrbta, brucha, krku, pokožky hlavy. Nie je pozorované na dlaniach, chodidlách a slizniciach. Škvrny sú umiestnené asymetricky na koži.
    Hnedá farbaRužové škvrny, ktoré sa objavia, postupne menia farbu, stávajú sa červené, tmavohnedé a nakoniec hnedé. Preto sa pityriasis versicolor často nazýva viacfarebná. Tieto škvrny majú rôznu veľkosť, majú tendenciu sa spájať a majú jemne vroubkované obrysy..
    PeelingVzhľad škvŕn často sprevádza ich ľahký, jemne lamelový, pityriázový peeling, ktorý sa dá ľahko zistiť škrabaním. Odtiaľ pochádza aj názov „pityriasis“ versicolor. Šupinaté škvrny sa často označujú ako príznak „hoblín“. Výskyt tohto príznaku je spojený s uvoľnením šupín stratum corneum plesňou..
    Mierne svrbenieŠkvrny zvyčajne nie sú znepokojujúce, ale v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané miernym miernym svrbením..
    Nedostatok úpaluMiesta, kde sa predtým nachádzali škvrny lišajníka pityriasis, sa neopaľujú a zostávajú ľahšie ako okolité nedotknuté oblasti pokožky. Na pokožke sa javia ako biele škvrny. Tento príznak je spojený s dysfunkciou melanocytov (buniek obsahujúcich pigment), ku ktorej dochádza pod vplyvom patogénnej huby. Výsledkom je, že také škvrny zostávajú dlho depigmentované. Tento jav sa nazýva pseudo-leukodermia..


    Okrem klasickej formy pityriasis lichen opísanej vyššie (škvrnitá forma) niektorí autori rozlišujú aj folikulárne a invertné formy.

    Folikulárna forma je často vyjadrená ako výskyt papuliek s priemerom do 3 mm v oblasti vlasových folikulov. Najbežnejším miestom lokalizácie týchto vyrážok je pokožka chrbta, hrudníka a končatín. Často je vzhľad papuliek sprevádzaný svrbením. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyvíja pri cukrovke, dlhodobej liečbe antibiotikami alebo steroidnými liekmi.

    Pre obrátenú formu je charakteristické umiestnenie lézií v záhyboch kože. Príznaky tejto formy sú zvyčajne začervenanie, olupovanie a mierne svrbenie..

    Skalpové škvrny môžu byť ťažko rozpoznateľné. V tomto ohľade klinika často používa Woodovu žiarivku, pod ktorou postihnuté oblasti získavajú špecifické sfarbenie. Pri vymazanej forme ochorenia zohráva táto diagnostická metóda významnú úlohu, pretože v niektorých prípadoch je pokožka hlavy jedinou postihnutou oblasťou pokožky.

    Priebeh lišajníka pityriasis je zvyčajne dlhý, môže to byť mesiace alebo dokonca roky. Pre toto ochorenie sú charakteristické časté relapsy, v tropickom podnebí sú prejavy ochorenia oveľa rozsiahlejšie a výraznejšie. V zriedkavých prípadoch je pityriasis versicolor sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov. V podmienkach úpalu sa lézie hoja rýchlejšie.

    Diagnóza je stanovená:

    • Na základe klinického obrazu - prítomnosť klasických príznakov pityriasis lichen;
    • Keď sa zistí Benierov príznak - keď sa škvrny poškrabú skleneným sklíčkom, postihnuté šupiny sa odlupujú v dôsledku uvoľnenia stratum corneum epidermis v oblasti postihnutých oblastí;
    • Po preskúmaní pokožky hlavy pod Woodovou lampou je to dôležitá etapa v dianológii pre vymazané formy;
    • Mikroskopické vyšetrenie postihnutých šupín s identifikáciou kolónií huby - patogénu;
    • Niekedy sa používa test s jódom - pri zafarbení postihnutých oblastí pokožky jódom je ich farba oveľa intenzívnejšia ako v susedných zdravých oblastiach, je to spôsobené tým, že uvoľnená stratum corneum absorbuje jód oveľa lepšie ako hustá zdravá stratum corneum.

    Liečba Pityriasis versicolor

    Liečba pityriasis versicolor zvyčajne nie je zložitá, nemali by ste však zanedbávať konzultáciu s lekárom, pretože väčšina relapsov tohto ochorenia je spojená so samoliečbou. Za diagnostiku a liečbu týchto chorôb je zodpovedný dermatológ. Tradičná liečba zahŕňa lokálne a systémové antimykotiká.

    Lieky voľby pri liečbe pityriasis versicolor

    Skupina liekovZástupcoviaMechanizmus akcieSpôsob aplikácie
    Deriváty imidazoluKetokonazol, mikonazol, bifokonazol, ekonazol, klotrimazolTieto lieky blokujú pôsobenie plesňových enzýmov zodpovedných za membránovú syntézu a tiež prispievajú k rýchlej sebadeštrukcii buniek plesní.Tieto lieky pôsobia lokálne a sú dostupné vo forme krémov a mastí. Aplikujte na postihnutú pokožku 1 - 2 krát denne. Pre pokožku hlavy sú k dispozícii aj šampóny s ketokonazolom.
    Allylamínové zlúčeninyTerbinafínTáto skupina liekov narúša syntézu bunkovej membrány húb, čo vedie k ich zničeniu a zastavuje ich ďalší rast a vývoj..Terbinafín je dostupný vo forme krému alebo spreja. Aplikujte na postihnutú pokožku 2 krát denne.
    Deriváty pyroxolamínuTolcyklát, CyklopiroxTieto lieky interferujú s permeabilitou membrány húb pre látky, ktoré potrebujú k normálnemu fungovaniu. V dôsledku toho sa zastaví rast a vývoj húb a ich bunky sa zničia..Táto skupina liekov sa používa zvonka. Krémy a masti sa nanášajú na postihnutú pokožku 1-2 krát denne.


    Pri závažných bežných formách pityriasis versicolor, ako aj pri absencii účinku výlučne lokálnej terapie sú okrem lokálnej liečby predpísané aj systémové antifungálne lieky:

    • Itrakonazol je triazolový derivát, ktorého pôsobenie je založené na narušení syntézy membrány buniek húb. Podáva sa perorálne v dávke 200 mg denne počas 7 dní alebo 100 mg denne počas 14 dní po jedle.
    • Flukonazol je ďalším členom skupiny triazolových derivátov s mechanizmom účinku podobným ako itrakonazol. Podáva sa perorálne, 150 mg raz týždenne alebo 50 mg denne počas 3 - 8 týždňov.

    Existuje názor, že kombinácia lokálnej a systémovej antimykotickej liečby významne znižuje riziko recidívy v budúcnosti, v súvislosti s ktorou je takáto liečba tradičná a pri klasickej forme pityriasis versicolor je uprednostňovaná..

    Alternatívne lieky na liečbu pityriasis versicolor

    DrogaMechanizmus akcieSpôsob aplikácie
    2% alkoholový roztok jóduMá nešpecifický deštruktívny účinok na bunky húb.Odporúča sa mazať postihnutú pokožku 1-2 krát denne.
    60% vodný roztok tiosíranu sodného + 6% roztok kyseliny chlorovodíkovejTáto metóda liečby sa nazýva Demyanovichova metóda a má výrazný baktericídny účinok na postihnutú pokožku..Počas troch minút sa do lézií vtiera 60% roztok tiosíranu sodného, ​​potom sa na rovnaké miesta aplikuje 6% kyselina chlorovodíková. Takéto ošetrenie sa vykonáva raz denne po dobu jedného týždňa..
    20% (pre dospelých) a 10% (pre deti) roztok benzylbenzoátuLiečivo preniká do horných vrstiev epidermis a má deštruktívny účinok na rôzne druhy baktérií.Liečivo sa vtiera do postihnutej kože raz denne po dobu 3 - 5 dní (s dobrou znášanlivosťou).
    10% sírovo-salicylová masťPôsobí keratolyticky, antibakteriálne a antiparazitárne.Masť sa nanáša na postihnutú pokožku 2 krát denne.

    Ľudové recepty na liečbu pityriasis versicolor

    ReceptSpôsob aplikácie
    Horná časť celandínu sa zhromaždí a rozdrví (asi pohár). Drvený celandín sa zmieša s pohárom cukru, zabalí sa do tenkej látky a vloží sa do trojlitrovej nádoby. Tvaroh sa varí z tvarohového mlieka, ktorým sa za občasného miešania nalieva a 28 dní lúhuje. Potom sa výsledný roztok prefiltruje a uloží do chladničky..Tinktura 50 g sa užíva trikrát denne 15 minút pred jedlom. Malo by sa pamätať na to, že skorocel je dosť jedovatý, preto sa pri užívaní tohto roztoku môžu vyskytnúť vedľajšie účinky - závraty, nevoľnosť, vracanie.
    Gruel sa pripravuje z čerstvého šťavelu, ktorý sa zmieša s hustou smotanou alebo kyslou smotanou.Výsledná kaša sa nanáša na postihnuté miesta pokožky 1 - 2 krát denne počas 10 dní.
    Pohár pohánky sa varí v troch pohároch vody na miernom ohni, výsledný vývar by sa mal filtrovať a ochladiť.Bujón maže postihnutú pokožku až trikrát denne.
    Prášok zo suchého ľubovníka bodkovaného sa zmieša s vazelínou v pomere 1: 4. Môžete tiež zomlieť čerstvú ľubovník bodkovaný na kašu a zmiešať s maslom v rovnakom pomere. Výslednú masť skladujte v chladničke.Masť s vazelínou sa nanáša na postihnutú pokožku každý deň, kým sa úplne nezhojí. Masť s maslom sa používa ako denné obklady po dobu 40 minút.

    Prevencia Pityriasis versicolor

    Aby sa zabránilo relapsom, lokálna liečba sa vykonáva od najteplejších období roka. Pokožka hlavy je ošetrená šampónom s ketokonazolom. Tento šampón sa dá použiť aj ako sprchový gél, ktorým sa každý deň trení po tele po dobu 3 dní až 5 minút. Zvyšok času sa pokožka lubrikuje 1 týždenne 1% salicylovým alkoholom.

    Napriek skutočnosti, že pityriasis versicolor sa nepovažuje za nákazlivú chorobu, odporúča sa starostlivo sledovať kontakty rodinných príslušníkov pacienta s jeho oblečením, osobnou hygienou alebo posteľnou bielizňou. Všetci trpiaci týmto ochorením by mali mať vlastnú súpravu posteľnej bielizne, uterákov a oblečenia. Počas liečby sa dezinfekcia bielizne a odevov pacienta vykonáva varením v 2% roztoku mydla sódy a následným päťnásobným žehlením pomocou parného zvlhčovania. Mali by ste sa tiež vyhnúť syntetickým materiálom. Mali by sa uprednostňovať bavlnené tkaniny.

    Ľuďom trpiacim pityriasis versicolor sa odporúča, aby sa vyhýbali stresovým situáciám, zvýšenej fyzickej námahe, nadmernému poteniu a vysokým teplotám. Tiež by ste nemali zabúdať na prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny..